臨床上決定速效劑量（ DL）與維持劑量（ DM）最重要的藥動參數分別為何？

本題觀念：

本題考查臨床藥物動力學（Clinical Pharmacokinetics）中兩個最基礎且關鍵的劑量計算原則：速效劑量（Loading Dose, DL） 與 維持劑量（Maintenance Dose, DM）。

1. 速效劑量（DL）：目的是讓血中藥物濃度迅速達到治療所需的目標濃度（Target Concentration, $C_{target}$）。這就像是要把一個水桶（身體）裝滿水，需要多少水取決於水桶的大小（分布體積）。
2. 維持劑量（DM）：目的是在藥物達到穩態（Steady State）後，補償身體代謝和排泄掉的藥量，以維持血中濃度恆定。這就像是水桶底部有個洞（清除率）在漏水，為了保持水位不變，水龍頭補水的速度必須等於漏水的速度。

選項分析

• (A) DL：清除率－ DM：分布體積
  • 錯誤。這兩個參數剛好顛倒了。清除率決定的是藥物離開身體的速率，是用來計算維持劑量的；分布體積決定的是藥物填充身體所需的量，是用來計算速效劑量的。
• (B) DL：排除相半衰期－ DM：分布體積
  • 錯誤。半衰期（$t_{1/2}$）主要用於決定「給藥間隔」（Dosing Interval, $\tau$）以及達到穩態所需的時間（約 3.3~5 個半衰期），並非決

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