110年:醫學一(2)
胸段右半邊脊髓損傷，可能造成下列何種症狀？
A右側下肢無力
B左側下肢震動感覺受損
C右側下肢痛覺異常
D左側上肢無力
詳細解析
本題觀念：
本題測驗的核心觀念是布朗-塞加爾症候群 (Brown-Séquard syndrome)，即脊髓半切症候群的臨床表現。這需要對脊髓主要神經傳導路徑（皮質脊髓束、後柱、脊髓視丘束）的解剖位置及其交叉（decussation）位置有清晰的理解。
基本解剖生理原則：
- 皮質脊髓側束 (Lateral Corticospinal tract)：負責運動。在延腦（medulla）交叉。因此，脊髓損傷會導致同側 (Ipsilateral) 肢體無力。
- 後柱-內側紐帶徑 (Dorsal Column-Medial Lemniscus pathway)：負責震動覺、本體感覺、精細觸覺。在延腦交叉。因此，脊髓損傷會導致同側 (Ipsilateral) 感覺喪失。
- 脊髓視丘側束 (Lateral Spinothalamic tract)：負責痛覺、溫覺。在進入脊髓後約上升1-2節即交叉至對側。因此，脊髓損傷會導致對側 (Contralateral) 感覺喪失。
選項分析
- A. 右側下肢無力 (正確)
- 解析：控制右側下肢運動的**皮質脊髓側束 (Lateral Corticospinal Trac
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