雖聽不懂醫囑和指示，當一位術後產生劇烈疼痛感的病人發現按壓一個白色的鈕能使醫護人員事先準備的fentanyl溶液自動直接注入自己的靜脈，並產生某種感覺後，術後病人就開始快速而持續的按壓那一顆白色的鈕。病人並不知道在術後第二週後， fentanyl 溶液已被移除，卻仍不時快速的按壓那一顆白色的鈕。對這個病人而言， fentanyl溶液最不可能的角色為：

本題觀念：

本題主要測驗 操作制約（Operant Conditioning） 的基本概念，特別是應用於 病人自控式止痛（Patient-Controlled Analgesia, PCA） 情境中的行為分析。同時涉及物質使用（藥物成癮）的神經心理機轉。

題幹描述了一位術後病人透過「按壓按鈕」（行為）獲得「Fentanyl」（後果），導致按壓行為頻率增加（強化），這是一個典型的操作制約學習過程。

選項分析

• A. 止痛劑（Analgesic）：

  • 正確（符合角色）。Fentanyl 是一種強效的合成奧帕類（Opioid）藥物，臨床上主要作為止痛劑使用。題幹中病人術後劇烈疼痛，Fentanyl 的直接藥理作用即為止痛。

• B. 反安慰劑（Nocebo）：

  • 錯誤（最不可能的角色）。
  • 定義：反安慰劑效應（Nocebo effect）是指病人因為「負面的預期心理」（例如預期會痛、預期會有副作用），導致在使用無效物質（或有效藥物）時，症狀反而惡化或產生不良反應。
  • 本題情境：病人按壓按鈕是為了獲得「某種感覺」（緩解疼痛或欣快感），這是基於「正向預期」（期待緩解）。病人並沒有因為預期會受傷害而導致病情惡化。即便後來藥物被移除（可能變成安

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