110年:醫學一(2)
下列有關心臟生理之敘述，何者正確？
A每次心跳時，只有部分心肌細胞受到活化，進行收縮
B心肌細胞不反應期（ refractory period ）的時間大約和其動作電位的高原期持續時間相等
C心室收縮末期容積（ end-systolic volume ）時的肌肉長度，與心搏量（ stroke volume ）的關係成正比
D心室等容舒張期（ isovolumetric ventricular relaxation ），心室肌細胞是處於可產生最大收縮力之最佳長度 （optimal length）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗心臟生理學中的心肌電生理特性（Cardiac Electrophysiology）與機械收縮特性（Cardiac Mechanics），特別是心肌細胞的興奮-收縮偶合、法蘭克-史達林定律（Frank-Starling Law）以及長度-張力關係。
選項分析
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A. 每次心跳時，只有部分心肌細胞受到活化，進行收縮
- 錯誤。
- 理由：心肌細胞之間透過間隙小管（Gap junctions）緊密連結，形成功能性合體（Functional syncytium）。當節律點（如竇房結）產生動作電位後，電訊號會迅速傳遞至整個心房和心室，遵循「全或無定律（All-or-none law）」針對整個心臟而言。因此，每次正常心跳，幾乎所有的心肌細胞都會被活化並參與收縮。這與骨骼肌透過「運動單位徵召（Recruitment of motor units）」來調節力量的機制不同。
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B. 心肌細胞不反應期（refractory period）的時間大約和其動作電位的高原期持續時間相等
- 正確。
- 理由：心肌細胞的動作電位特徵是有一個很長的高原期（Plateau phase, Phase 2），主要由L
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