110年:醫學一(2)

在distal convoluted tubule 的靠管腔( tubular lumen )側的細胞膜上,對鈉再吸收的同向運輸子( cotransporter )的運轉,最有賴於在靠組織間液( interstitial fluid )側的細胞膜上何種通道之搭配?

A鉀離子通道( K+ channel)
B氯離子通道( Cl- channel)
C鈉離子通道( Na+ channel)
D水通道( H2O channel)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是遠曲小管 (Distal Convoluted Tubule, DCT) 的離子轉運機制,特別是鈉氯同向運輸子 (Na+-Cl- cotransporter, NCC) 的運作原理及其與基底側 (Basolateral/Interstitial side) 通道的耦合關係。

在 DCT 的早期階段 (DCT1),鈉離子的再吸收主要依賴位於管腔側 (Luminal side) 的 NCC。為了維持細胞內的離子恆定並提供轉運的驅動力,基底側膜上必須有特定的通道與幫浦共同運作。

選項分析

  • (A) 鉀離子通道 (K+ channel) —— 正確選項之一
    • 生理機制:基底側膜上存在內整流鉀離子通道 (主要為 Kir4.1/Kir5.1)。其功能有二:
      1. K+ 再循環 (Recycling):Na+/K+ ATPase 將 K+ 打入細胞,這些 K+ 必須透過 K+ 通道流出細胞回到組織間液,以維持幫浦運作。
      2. 建立膜電位 (Membrane Potential):K+ 的流出使細胞內電位維持在負值 (hyperpolarization)。這個負電位是驅動氯離子 (Cl-) 從基底側流出的關鍵力量。若無此電位,

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