110年:醫學一(2)

有關應用菊糖( inulin )於腎功能測量之敘述,下列何者錯誤?

A菊糖經由腎絲球濾過
B菊糖不經腎小管分泌與腎小管再吸收
C菊糖清除率與腎血漿流量值極接近
D菊糖清除率與腎小球濾過率值極接近

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎臟生理學中**清除率(Clearance)的概念,特別是用於測量腎絲球濾過率(GFR)腎血漿流量(RPF)**的特定物質特性。

腎清除率定義為單位時間內,腎臟能將多少容積血漿中的某物質完全清除。不同的物質因其在腎小管的處理方式(濾過、分泌、再吸收)不同,其清除率可代表不同的腎功能指標。

選項分析

  • A. 菊糖經由腎絲球濾過 (正確)

    • 菊糖(Inulin)是一種分子量約 5000 Da 的多醣體。
    • 它在血漿中不與蛋白結合,且分子夠小,能自由通過腎絲球濾過膜進入鮑氏囊(Bowman's capsule)。因此此敘述正確。
  • B. 菊糖不經腎小管分泌與腎小管再吸收 (正確)

    • 這是菊糖作為測量 GFR「黃金標準(Gold Standard)」的最關鍵特性。
    • 物質一旦濾過後,在流經腎小管的過程中,菊糖既不會被腎小管細胞再吸收回血液,也不會由腎小管細胞分泌至管腔
    • 這意味著,尿液中排出的菊糖量,完全等於腎絲球濾過的量。因此此敘述正確。
  • C. 菊糖清除率與腎血漿流量值極接近 (錯誤)

    • 菊糖清除率(CinC_{in})等於腎絲球濾過率(GFR),正常成人約為 **120-1

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