110年:醫學一(2)

下列何者最不可能造成腎間質細胞( mesangial cell )的收縮﹖

A多巴胺( dopamine )
B血管內皮素( endothelin )
C第二型血管張力素( angiotensin II )
D正腎上腺素( norepinephrine )

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎絲球環間細胞 (Mesangial cell) 的生理功能及其對血管活性物質的反應。環間細胞具有類似平滑肌的收縮特性,其收縮與舒張直接影響腎絲球的過濾表面積 (Kf),進而調控腎絲球過濾率 (GFR)。

  • 收縮 (Contraction):減少過濾表面積 \rightarrow GFR 下降。
  • 舒張 (Relaxation):增加過濾表面積 \rightarrow GFR 上升。

選項分析

  • A. 多巴胺 (Dopamine) - 正確答案 (最不可能造成收縮)

    • 機制:多巴胺主要透過活化環間細胞上的 D1-like 受體,刺激腺苷酸環化酶 (adenylate cyclase),使細胞內 cAMP 濃度上升
    • 效應:cAMP 的增加會導致環間細胞舒張 (Relaxation)。多巴胺亦能拮抗由 Angiotensin II 引起的收縮作用,維持或增加腎絲球過濾表面積,從而有助於維持 GFR 和利尿。
  • B. 血管內皮素 (Endothelin)

    • 機制:Endothelin 是目前已知最強的血管收縮物質之一。
    • 效應:它會引起環間細胞強烈收縮

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