患者經電腦斷層掃描發現肝膿瘍（ liver abscesses ），從膿瘍處培養出一株厭氧性革蘭氏陰性菌，具多形性（pleomorphic）的形態，此菌會產生一種外毒素（ exotoxin ）屬於鋅螯合蛋白酶（ Zinc metalloprotease ）。最可能是下列何種菌株？

本題觀念：

本題考查的是**肝膿瘍（Liver abscess）**常見致病菌的微生物特性及其致病因子。核心觀念在於辨識一種常見的厭氧菌，該菌為革蘭氏陰性、具多形性，且能分泌一種特定的鋅螯合蛋白酶（Zinc metalloprotease）外毒素。

選項分析

• A. 痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes，現更名為 Cutibacterium acnes）：

  • 錯誤。雖然它是厭氧菌且具有多形性（pleomorphic），但它是**革蘭氏陽性（Gram-positive）**桿菌，主要存在於皮膚，常見於痤瘡或植入物感染，較少引起肝膿瘍，且其致病機制並非以鋅螯合蛋白酶外毒素為主要特徵。

• B. 動物雙岐桿菌（Bifidobacterium animalis）：

  • 錯誤。這是常見的益生菌，屬於厭氧菌，但它是**革蘭氏陽性（Gram-positive）**桿菌（通常呈分叉狀）。它極少引起肝膿瘍，且不具備題幹描述的毒素特徵。

• C. 脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）：

  • 正確。
    • 形態：為**厭氧性革蘭氏陰性桿菌（Anaerobic Gram-negative bacill

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