下列何種類型的痲瘋病主要會造成臉部損害變形？

本題觀念：

本題考查的是痲瘋病（Leprosy, Hansen's disease）的臨床分類及其對應的典型特徵，特別是 Ridley-Jopling 分類法 中不同型別的臨床表現。痲瘋病的臨床光譜取決於宿主對痲瘋桿菌（Mycobacterium leprae）的細胞免疫反應強弱，主要分為兩極：

• 類結核型（Tuberculoid, TT）：免疫力強，菌量少。
• 腫瘤型（Lepromatous, LL）：免疫力弱，菌量多，病情較嚴重。

選項分析

• A. 類結核型痲瘋病（Tuberculoid leprosy, TT）：

  • 錯誤。此型患者對痲瘋桿菌有較強的細胞免疫力（Cell-mediated immunity）。
  • 臨床特徵：皮膚病灶通常數量少（<5個）、邊界清楚、呈現色素缺乏（hypopigmented）或紅色斑塊。
  • 神經症狀：主要特徵是感覺喪失（無痛、無汗），周邊神經粗大（如尺神經、大耳神經），但通常不會造成瀰漫性的臉部變形。

• B. 中間型痲瘋病（Intermediate leprosy）：

  • 錯誤。在標準 Ridley-Jopling 分類中通常稱為 界線型（Borderline）

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