110年:醫學二(2)

關於斑疹傷寒( Scrub typhus )之敘述,下列何者錯誤?

A病原菌為Orientia tsutsugamushi
B人類是透過帶菌的體蝨( body louse )叮咬致病
C症狀包括頭疼、發燒、肌肉疼痛、皮疹等
Ddoxycycline為治療的首選藥物

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於 恙蟲病 (Scrub typhus) 的病原體、傳染媒介、臨床表現及治療藥物的綜合認知,並需具備區分不同種類「斑疹傷寒」傳播媒介的能力。

選項分析

  • A. 病原菌為Orientia tsutsugamushi (正確)

    • 恙蟲病 (Scrub typhus) 的病原體確實為 Orientia tsutsugamushi (恙蟲病立克次體)。這是一種絕對細胞內寄生的革蘭氏陰性細菌。此選項敘述正確。
  • B. 人類是透過帶菌的體蝨( body louse )叮咬致病 (錯誤)

    • 這是本題的正確答案 (需選出錯誤者)。
    • 恙蟲病的傳染媒介是帶有病原體的 恙蟎幼蟲 (chiggers/larval mites),而非體蝨。
    • 體蝨 (Body louse) 是 流行性斑疹傷寒 (Epidemic typhus) 的傳播媒介,其病原體為 Rickettsia prowazekii
    • 考生需區分清楚這兩者的不同媒介:
      • Scrub typhus (恙蟲病):媒介為 Mite (恙蟎)
      • Epidemic typhus (流行性斑疹傷寒)

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