110年:醫學二(2)
關於蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）的敘述，下列何者錯誤？
A微絲蟲會侵犯患者眼睛造成失明
B自皮膚切片（ skin snips ）發現微絲蟲為主要診斷方法
C患者可能出現鼠蹊懸垂（ hanging groin ）
D患者常會出現肺部結節（ pulmonary nodules ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是蟠尾絲蟲病（Onchocerciasis），又稱河盲症（River Blindness）。這是一種由蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）感染引起的寄生蟲疾病，主要透過**蚋（Blackfly, Simulium spp.）**叮咬傳播。其臨床表現主要集中在皮膚、淋巴系統與眼睛。
選項分析
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A. 微絲蟲會侵犯患者眼睛造成失明 (正確)
- 解析：蟠尾絲蟲的微絲蟲（microfilariae）會在人體皮下組織移行，並可能侵入眼部。當微絲蟲在眼球內死亡時，會引發強烈的發炎反應，導致點狀角膜炎（punctate keratitis）、硬化性角膜炎（sclerosing keratitis）、虹膜睫狀體炎、脈絡膜視網膜炎等。長期的角膜硬化與混濁是導致永久性失明的主要原因，故稱為「河盲症」。
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B. 自皮膚切片（skin snips）發現微絲蟲為主要診斷方法 (正確)
- 解析：診斷蟠尾絲蟲病的黃金標準（Gold Standard）是皮膚抓痕切片（skin snip）。這是一種不帶血的表淺皮膚切片，將取下的組織置於生理食鹽水中，微絲蟲會從組織游出，即可在顯微鏡下觀察確診。這與淋巴絲蟲病（採集血液）不同，因為蟠尾絲蟲的微絲蟲主要存在於皮
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