111年:專師外科
創傷病人氣管內管插管的適應症,下列何者錯誤?
A頸部血腫併口咽道出血
B嚴重顏面骨折
C純氧治療下仍氧合不足
D腰椎骨折損傷合併下肢無力
詳細解析
本題觀念:
本題考察創傷病人進行氣管內管插管(definitive airway)之適應症,依據美國外科醫學會Advanced Trauma Life Support (ATLS)準則,插管適用於需保護氣道或需機械通氣的情況。
選項分析
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選項A 頸部血腫併口咽道出血
ATLS指出,「頸部血腫造成之氣道持續惡化 (evolving airway loss),如有頸部血腫或吸入性傷害時」,應立即插管以避免完全閉塞並維持呼吸道通暢(anesth.unboundmedicine.com)。 -
選項B 嚴重顏面骨折
重度顏面骨折常伴隨大量出血、腫脹或解剖異常,難以利用基本動作維持氣道通暢,屬明確之插管指征(severe maxillofacial fractures)(anesth.unboundmedicine.com)。 -
選項C 純氧治
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