110年:醫學二(2)

2019年底爆發的新型冠狀病毒感染,患者為逃避發燒篩檢隔離而服用 ibuprofen 。此藥物主要作用於腦部減少何種自泌素( autacoids )的生成?

APGD2
BPGF2
CPGE2
DPGI2

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是發燒的病理生理學 (Pathophysiology of Fever) 以及 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 的解熱機轉。核心概念在於體溫調節中樞(下視丘)如何受到特定的發炎介質影響而調高體溫設定點 (Set point)。

選項分析

  • (A) PGD2 (Prostaglandin D2)
    • 錯誤。PGD2 在腦部主要涉及睡眠調節 (Sleep regulation) 和嗅覺功能,並非導致發燒的主要介質。實際上,某些研究顯示 PGD2 可能具有降低體溫的作用 (Hypothermic effect)。
  • (B) PGF2 (Prostaglandin F2α)
    • 錯誤。PGF2α 主要作用於平滑肌,特別是引起子宮收縮 (Uterine contraction) 和支氣管收縮。它不是下視丘體溫調節中樞的主要致熱原。
  • (C) PGE2 (Prostaglandin E2)
    • 正確。當外源性致熱原 (如病毒、細菌) 進入體內,會刺激免疫細胞釋放內源性致熱原 (如 IL-1, IL-6, TNF-α)。這些細胞激素作用於下視丘血管內皮細胞,活化環氧合酶 (COX),導致 PGE2 的合成

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