下列何種藥物主要透過抑制蝕骨細胞（ osteoclast ） 的活性，達到降血鈣與增加骨密度的效果？

本題觀念：

本題主要考查藥理學中調節骨代謝與鈣離子濃度的藥物機轉，特別是**雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）**藥物的作用機制。這類藥物是臨床治療骨質疏鬆症（Osteoporosis）與高血鈣症（Hypercalcemia）的第一線用藥之一。

選項分析

• A. sucralfate：

  • 這是一種胃黏膜保護劑。
  • 機轉：在酸性環境下會形成黏稠的聚合物，附著於胃或十二指腸潰瘍的表面，形成保護屏障，防止胃酸與胃蛋白酶的侵蝕。
  • 與蝕骨細胞（osteoclast）活性或血鈣調節無關。

• B. acetaminophen：

  • 即普拿疼，為解熱鎮痛劑。
  • 機轉：主要透過抑制中樞神經系統的 COX 酵素來減少前列腺素生成，達到止痛退燒效果。
  • 對骨密度或血鈣無直接調節作用。

• C. warfarin：

  • 這是一種口服抗凝血劑（維生素 K 拮抗劑）。
  • 機轉：抑制維生素 K 環氧化物還原酶（VKOR），阻斷凝血因子的活化。
  • 對骨骼的影響：骨鈣素（Osteocalcin）的活化也依賴維生素 K。長期使用 Warfarin 反而可能因抑制骨鈣素的羧化作用，導致**骨密度

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