110年:醫學二(2)
下列有關 mirabegron 的敘述，何者正確？
A是一種選擇性 beta-3 交感受體拮抗劑（ beta-3 adrenoceptor antagonist ）
B可使尿道括約肌（ urethral sphincter ）舒張
C臨床上可用於改善膀胱過動（ overactive bladder ）症狀
D其主要副作用為低血壓（ hypotension ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 Mirabegron 的藥理機制、臨床適應症及其副作用。Mirabegron 是新型的膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）治療藥物，有別於傳統的抗膽鹼藥物（Antimuscarinics）。
選項分析
- A 錯誤：Mirabegron 是一種 Beta-3 腎上腺素受體「致效劑」（agonist），而非拮抗劑（antagonist）。它通過活化膀胱逼尿肌（detrusor muscle）上的 Beta-3 受體，使肌肉舒張，進而增加膀胱的儲尿容量。
- B 錯誤：Mirabegron 的主要作用位置是 膀胱逼尿肌（detrusor muscle），使其 舒張 以利儲尿。它並非主要作用於尿道括約肌。
- 補充觀念：尿道括約肌的舒張通常與 Alpha-1 受體拮抗劑（如 Tamsulosin）有關，這類藥物常用於治療良性攝護腺肥大（BPH）造成的排尿困難。若藥物使括約肌舒張，會促進排尿，這與治療 OAB（希望能儲存更多尿液、減少急尿）的目標相反。
- C 正確：Mirabegron 的臨床適應症正是 膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）。它可以改善急尿（urgency）、頻尿（frequency）和急迫
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