下列何種藥物是急性嚴重偏頭痛發作時的第一線用藥，但患者如果有冠狀動脈疾病則禁止使用？

本題觀念：

本題主要考測急性偏頭痛（Acute Migraine）的藥物治療原則，特別是針對「中重度」發作的第一線用藥選擇，以及該類藥物的重要禁忌症（Contraindications）。

選項分析

• (A) Lorcaserin：
  • 錯誤。這是一種血清素 5-HT2C 受體致效劑，主要用於體重控制（減肥）。
  • 值得注意的是，因發現其可能增加罹患癌症的風險，美國 FDA 已於 2020 年要求廠商自願撤回市場，台灣也已廢止許可證。它並非偏頭痛治療藥物。
• (B) Aspirin：
  • 錯誤。Aspirin（NSAIDs 類）通常被視為輕度至中度偏頭痛發作的第一線用藥。
  • 雖然高劑量 Aspirin 對部分嚴重發作有效，但臨床指引更傾向將 Triptans 列為中重度發作的首選。更關鍵的是，Aspirin 是冠狀動脈疾病（CAD）患者的標準抗血小板藥物，並非「禁止使用」，反而常用於預防心血管事件。
• (C) Phentermine：
  • 錯誤。這是一種擬交感神經興奮劑（Sympathomimetic amine），結構類似安非他命，主要作為短期使用的食慾抑制劑（減肥藥）。
  • 它沒有治

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