下列何者是新型的降尿酸藥物，用於治療難治性慢性痛風（ refractory chronic gout ）的病人？

本題觀念：

本題的核心觀念在於難治性痛風（Refractory Gout）的藥物治療，特別是區分「降尿酸藥物（Urate-Lowering Therapy, ULT）」與「抗發炎/止痛藥物」。題目關鍵字為「新型」、「降尿酸藥物」以及「難治性慢性痛風」。

選項分析

• A. pegloticase：正確。

  • 機轉：Pegloticase 是一種聚乙二醇化（pegylated）的重組尿酸酶（uricase）。人類缺乏尿酸酶，此藥物能將血中難溶的尿酸（uric acid）轉化為水溶性高且易於從腎臟排出的尿囊素（allantoin）。
  • 適應症：專門用於治療難治性慢性痛風（chronic gout refractory to conventional therapy）。這類病人通常對傳統口服降尿酸藥物（如 Allopurinol 或 Febuxostat）反應不佳、無法耐受，或有禁忌症，且伴有痛風石或頻繁發作。
  • 特性：屬於較「新型」的生物製劑（美國 FDA 於 2010 年核准），需透過靜脈輸注給藥，且具有顯著且快速的降尿酸效果。

• B. ketorolac：錯誤。

  • 機轉：屬於非類固醇抗發炎藥（NSAID）。

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