110年:醫學二(2)
Morphine在治療劑量下除具止痛效果外還有其他藥理作用,但不包括下列何者?
A瞳孔擴大
B抑制咳嗽
C減緩腸道蠕動
D鎮靜作用
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 嗎啡 (Morphine) 在治療劑量下的主要藥理作用與副作用。Morphine 是一種典型的強效鴉片類藥物 (Opioid agonist),主要透過作用於中樞神經系統與周邊組織的 μ (Mu)、κ (Kappa) 和 δ (Delta) 鴉片受體來產生止痛效果。除了止痛外,它還會引起一系列特定的生理反應,著名的口訣包括「縮瞳、便秘、呼吸抑制」。
選項分析
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A: 瞳孔擴大 (Mydriasis) - [錯誤描述,為本題答案]
- 分析:Morphine 在治療劑量下會興奮動眼神經核中的 Edinger-Westphal nucleus (副交感神經核),導致瞳孔縮小 (Miosis),臨床上常稱為「針狀瞳孔 (Pinpoint pupils)」。這是鴉片類藥物中毒或使用時的重要理學檢查特徵。
- 例外:瞳孔擴大通常發生在嚴重過量導致腦部缺氧 (Hypoxia) 的末期,或是戒斷症狀 (Withdrawal) 出現時,並非治療劑量下的直接藥理作用。唯一的例外是 Meperidine (Pethidine),因其具有抗膽鹼 (Atropine-like) 作用,可能導致瞳孔擴大或不變。
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**B: 抑制咳嗽 (Cough sup
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