下列那個藥物的化學結構與 amphetamine 類似，可抑制 norepinephrine 和 dopamine 的再回收，除用於憂鬱症的治療外，亦做為戒菸的輔助治療藥物？

本題觀念：

本題考查抗憂鬱藥物的化學結構、作用機轉以及臨床適應症的綜合對應。關鍵在於辨識出一種同時具備以下特徵的藥物：

1. 化學結構類似 Amphetamine (安非他命)。
2. 作用機轉為抑制 Norepinephrine (NE) 與 Dopamine (DA) 的再回收 (NDRI)。
3. 臨床用途除治療憂鬱症外，亦獲核准用於戒菸。

選項分析

• A. Bupropion (正確答案)
  • 結構： Bupropion 屬於單環胺基酮類 (aminoketone)，化學結構上是安非他命 (amphetamine) 與卡西酮 (cathinone) 的衍生物。由於結構相似，甚至在尿液毒物篩檢中可能造成安非他命的偽陽性反應。
  • 機轉： 它是一種正腎上腺素與多巴胺再回收抑制劑 (NDRI, Norepinephrine-Dopamine Reuptake Inhibitor)，能增加突觸間隙中 NE 和 DA 的濃度。它幾乎不影響血清素 (Serotonin)。
  • 適應症： 除了治療重度憂鬱症 (商品名如 Wellbutrin)，它也是 FDA 核准的戒菸輔助藥物 (商品名如 Zyban)，能減輕尼古丁戒斷症狀與

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