110年:醫學二(2)
下列何種解毒劑,主要作用是螯合單價重金屬離子,並促進其與重金屬形成之複合物自腸道排出?
Apenicillamine
Bprussian blue
Csuccimer
Ddeferoxamine
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是重金屬中毒解毒劑 (Antidotes) 的藥理機轉,特別聚焦於解毒劑對特定價數金屬離子(單價)的親和力及其排泄途徑(腸道/糞便)。大多數螯合劑形成的複合物是由腎臟經尿液排出,而本題特指「自腸道排出」,這是區分關鍵。
選項分析
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A. Penicillamine (D-penicillamine)
- 機轉:含有 sulfhydryl (-SH) 基團,能與重金屬(如銅、鉛、汞、砷)形成穩定的水溶性複合物。
- 適應症:主要用於 威爾森氏症 (Wilson's disease) 的除銅治療,以及鉛、砷、汞中毒,亦可用於胱胺酸尿症 (Cystinuria)。
- 排泄途徑:形成的複合物主要經由腎臟過濾,自尿液排出。
- 價數:主要螯合二價金屬(如 )。
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B. Prussian blue (普魯士藍, Ferric hexacyanoferrate)
- 機轉:這是一種非吸收性的離子交換樹脂。口服後在腸道內,其晶格結構中的鉀離子 (Potassium) 會與毒性單價 (Monovalent) 陽離子(特別是 **Thal
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