細胞發生不可逆變化，與下列何種現象最有關？

本題觀念：

本題考查的是**細胞傷害（Cell Injury）**中「可逆性（Reversible）」與「不可逆性（Irreversible）」變化的區分。這是病理學最基礎且核心的觀念。細胞在受到壓力或傷害時，初期會產生可逆的變化，若刺激移除可恢復正常；若傷害持續或過重，則會跨過「不可逆點（Point of no return）」，導致細胞死亡（壞死 Necrosis 或 凋亡 Apoptosis）。

選項分析

• A. 細胞內鈉（sodium）增加：錯誤（屬於可逆變化）

  • 這是細胞受傷最早出現的變化之一。
  • 機轉：缺氧或ATP耗竭導致細胞膜上的 Na⁺-K⁺ ATPase 幫浦失效，使鈉離子堆積在細胞內，鉀離子流失。隨之而來的是水分因滲透壓進入細胞，導致**細胞腫脹（Cellular swelling）**或稱為水變性（Hydropic change）。
  • 結論：若恢復供氧或移除壓力，幫浦功能恢復，鈉離子可被排出，細胞會消腫，故為可逆。

• B. 細胞核碎裂（karyorrhexis）：正確（屬於不可逆變化）

  • 細胞核的型態改變是細胞死亡（壞死）的病理組織學標誌（Hallmark）。
  • 機轉：當細胞發生不可逆傷

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