110年:醫學二(2)
因為缺乏菸鹼素（ niacin ）所引起之臨床症狀，下列何者較不常見？
A憩室炎（ diverticulitis ）
B失智（ dementia）
C皮膚炎（ dermatitis ）
D腹瀉（ diarrhea）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是菸鹼素（Niacin, Vitamin B3）缺乏症，臨床上稱為**癩皮病（Pellagra）**的典型臨床表現。菸鹼素是體內輔酶 NAD+ 與 NADP+ 的重要前驅物，參與大量的氧化還原反應，缺乏時主要影響代謝旺盛或能量需求高的器官系統，如皮膚、消化道與神經系統。
選項分析
- A. 憩室炎（Diverticulitis）： （正確答案）
- 憩室炎是指大腸壁上的憩室發生發炎或感染，主要危險因子包括年齡老化、低纖維飲食、肥胖、抽菸等。目前醫學文獻中並無證據顯示菸鹼素缺乏會直接導致憩室炎。
- 相反地，部分文獻甚至建議在憩室炎急性發作期，可能需避免高劑量的菸鹼素補充劑，以免加重胃腸道不適，但这與「缺乏導致疾病」是完全不同的概念。
- B. 失智（Dementia）：
- 常見。 這是 Pellagra 的典型症狀之一。神經系統受損初期可能表現為失眠、焦慮、憂鬱，嚴重缺乏時會進展為定向感喪失、混亂、甚至失智（Dementia）。
- C. 皮膚炎（Dermatitis）：
- 常見。 這是 Pellagra 最具特徵性的症狀。典型表現為「光敏感性皮膚炎」，即在陽光曝曬部位（如臉部、頸部 Casal's necklace、手背）
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