110年:醫學二(2)

關於遺傳性血鐵沉著症( hemochromatosis ),下列何者錯誤?

A可導致肝硬化及增加肝癌風險
B可造成糖尿病( diabetes )及心臟病變
C最常發病於兒童時期
D最常見為HFE基因變異

詳細解析

本題觀念:

遺傳性血鐵沉著症(Hereditary Hemochromatosis, HH)是一種鐵代謝異常的遺傳性疾病,主要特徵是腸道對鐵的吸收過量,導致鐵質沉積在多個器官(肝臟、胰臟、心臟、關節、皮膚等),進而引起組織損傷和器官功能衰竭。最常見的類型(第1型)與 HFE 基因突變有關。

選項分析

  • A. 可導致肝硬化及增加肝癌風險正確

    • 肝臟是鐵質沉積的主要器官。長期的鐵過載會引發氧化壓力,導致肝纖維化(fibrosis),最終進展為肝硬化(cirrhosis)。
    • 肝硬化患者併發肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)的風險顯著增加,這是此病主要的致死原因之一。
  • B. 可造成糖尿病( diabetes )及心臟病變正確

    • 糖尿病:鐵質沉積於胰臟的 β\beta 細胞,破壞胰島素的分泌功能,導致糖尿病。由於患者皮膚常因鐵沉積及黑色素增加而呈現青銅色,故有時被稱為「青銅色糖尿病」(Bronze Diabetes)。
    • 心臟病變:鐵質沉積於心肌會導致限制性或擴張性心肌病變(Cardiomyopathy),引起心律不整(arrhythmias)或心臟衰竭,這是導致死亡的另一重要原因。
  • **C.

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