依腎細胞癌最常見的侵犯及散播途徑，以下何者的管腔最不可能出現腫瘤細胞團塊？

本題觀念：

本題的核心醫學觀念在於腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）的特殊侵犯與轉移模式。RCC 具有高度的親血管性（angiotropism），其最典型的局部侵犯途徑是直接生長進入靜脈管腔，形成腫瘤血栓（Tumor Thrombus）。

選項分析

腎細胞癌的腫瘤血栓擴散路徑遵循靜脈回流方向，其典型順序如下：

• A. 腎靜脈 (Renal vein)：

  • 極有可能出現。這是腫瘤離開腎臟後的第一個血管通道。RCC 常直接穿透腎實質進入腎靜脈腔內形成血栓。根據統計，約有 10-15% 的 RCC 患者在診斷時已有腎靜脈侵犯。

• B. 腎動脈 (Renal artery)：

  • 最不可能出現。動脈系統的血流壓力高且方向是流向腎臟（離心方向），腫瘤難以逆著強大的動脈血流生長進入管腔形成團塊。雖然晚期腫瘤可能從外部包覆或侵蝕動脈壁，但在**管腔內（intraluminal）**出現腫瘤細胞團塊（Thrombus）極為罕見。此為本題正確答案。

• C. 下腔靜脈 (Inferior vena cava, IVC)：

  • 可能出現。當腫瘤血栓填滿腎靜脈後，會順著血流延伸進入下腔靜脈。這是 RCC 分期中的一個重要指標（T

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