110年:醫學一(1)
右邊延腦內側因梗塞性中風而損傷，造成內側延腦症候群（ medial medullary syndrome ），下列何者最可能出現？
A左側舌頭肌肉運動無力
B右側上肢出現 intentional tremor
C兩側眼球無法看向左側
D對側肢體無力，同時同側舌頭肌肉無力
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是內側延腦症候群 (Medial Medullary Syndrome)，又稱為 Dejerine syndrome。此症候群通常由前脊髓動脈 (Anterior Spinal Artery) 或脊椎動脈 (Vertebral Artery) 的旁正中分支阻塞所引起。
解剖結構與對應症狀的記憶口訣通常涉及 "M" 開頭的結構（Medial）：
- Motor path (Pyramid/Corticospinal tract): 皮質脊髓徑受損。
- Medial lemniscus: 內側蹄系受損。
- Medial structure (Hypoglossal nerve): 舌下神經受損。
選項分析
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A. 左側舌頭肌肉運動無力 (錯誤)
- 分析：題目設定為「右邊」延腦損傷。舌下神經 (CN XII) 的神經核與纖維位於延腦內側，屬於下運動神經元 (LMN)。受損時會造成同側 (Ipsilateral) 的舌頭肌肉無力、萎縮及肌束顫動。
- 結果：右側病灶應造成右側舌頭無力，而非左側。伸舌時，舌頭會偏向患側（右側）。
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B. 右側上肢出現 intentional tremor (錯誤)
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