110年:醫學一(1)
有關呼吸時的作功（ work of breathing ），下列敘述何者正確？
A氣喘（ asthma）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣（ inflation ）
B肺纖維化（ lung fibrosis ）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使空氣經呼吸道流動
C表面活性劑（ surfactant ）分泌不足時，欲使肺臟充氣（ inflation ）的作功會顯著增加
D與氣管尚未舒張前相比較，氣管舒張（ bronchodilation ）時欲使空氣經呼吸道流動的作功會顯著增加
詳細解析
本題觀念：
本題考查呼吸生理學中呼吸作功 (Work of Breathing, WOB) 的組成及其在不同病理狀態下的變化。 呼吸作功主要分為兩大類：
- 彈性作功 (Elastic Work)：為了克服肺臟與胸壁的彈性回縮力 (Elastic recoil) 與表面張力 (Surface tension) 所需的功。這與肺順應性 (Compliance) 成反比（順應性越低/肺越硬，作功越大）。主要發生在吸氣 (Inflation) 階段。
- 阻力作功 (Resistive Work)：為了克服氣道內的氣流阻力 (Airway resistance) 與組織黏滯阻力所需的功。這與氣道半徑的四次方成反比。主要發生在氣流流動時。
選項分析
- A. 氣喘（ asthma）患者呼吸比正常人更費力，作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣（ inflation ）
- 錯誤。
- 解析：氣喘是一種阻塞性肺病 (Obstructive Lung Disease)，其病理特徵是支氣管收縮、黏膜水腫導致氣道變窄。根據流體力學（Poiseuille's law），氣道半徑縮小會導致氣道阻力 (Airway Resistance) 急劇上升。因此，氣
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