下列何者是迴腸（ ileum ）切除患者最易導致的現象？

本題觀念：

本題考查的是消化道生理學中，小腸各段的吸收功能，特別是**迴腸末端（Terminal Ileum）**的獨特生理作用。

迴腸末端是腸道中吸收**維生素 B12（Cobalamin）與膽鹽（Bile salts）**的唯一特定部位。因此，切除此段腸道會直接導致這些物質的吸收障礙，進而引發特定的臨床病徵。

選項分析

• A. 黃疸（Jaundice）： 錯誤。

  • 迴腸切除會導致膽鹽再吸收不良（Bile salt malabsorption）。未被吸收的膽鹽進入大腸會刺激水分分泌導致腹瀉（Choleretic diarrhea）或脂肪瀉（Steatorrhea）。
  • 雖然膽鹽流失會改變膽汁組成，增加膽固醇結石（Cholesterol stones）的風險，但單純的迴腸切除並不會直接導致黃疸。黃疸通常是肝臟疾病或膽道阻塞的表現。

• B. 貧血（Anemia）： 正確。

  • 機制：維生素 B12 必須與胃壁細胞分泌的內在因子（Intrinsic Factor, IF）結合成複合物，才能在迴腸末端的特定受體被辨識並吸收。
  • 後果：當迴腸（特別是末端）被切除後，維生素 B12 無法被吸收。雖然人體肝臟內的 B12 庫存

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