110年:醫學一(1)

下列有關長期高鈉飲食所產生的生理變化,何者最不可能發生?

A尿中鈉排泄量上升
B血中心房利鈉胜肽( atrial natriuretic peptide )濃度上升
C血中升壓素( vasopressin )濃度下降
D血中醛固酮( aldosterone )濃度下降

詳細解析

本題觀念:

本題考查人體對於 長期高鈉飲食(Chronic High Sodium Intake) 的恆定調節機制,涉及 體液容積調節(Volume Regulation)滲透壓調節(Osmoregulation) 的交互作用。核心生理反應包括腎臟排泄功能、心房利鈉胜肽(ANP)、抗利尿激素(ADH/Vasopressin)以及腎素-血管張力素-醛固酮系統(RAAS)的變化。

選項分析

  • A. 尿中鈉排泄量上升 (Urinary sodium excretion increases)

    • 正確(會發生)。依據質量守恆定律(Mass Balance),在長期穩定的狀態下,鈉的攝入量必須等於排出量。當飲食中鈉攝取增加時,腎臟必須增加鈉的排泄(Natriuresis)以維持體內鈉平衡,否則會導致無限度的體液滯留與高血鈉。此為高鈉飲食最直接的代償反應。
  • B. 血中心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide, ANP)濃度上升

    • 正確(會發生)。高鈉飲食會導致血漿滲透壓暫時上升,引發口渴與水分滯留,進而使細胞外液(ECF)容積擴張。
    • ECF 容積增加會導致靜脈回流增加,伸展心房壁。心房肌細胞受到牽張刺激後,會分泌心房利鈉胜肽(

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