110年:醫學一(1)
下列何者是長期缺乏維生素 D 的病人最不容易發生的症狀?
A骨折( bone fracture )
B肌肉抽筋( muscle spasm )
C產生白化症( albinism )
D軟骨症( osteomalacia )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是維生素 D (Vitamin D) 的生理功能及其缺乏時的病理生理變化。 維生素 D 的主要功能是促進腸道對鈣 (Calcium) 和磷 (Phosphate) 的吸收,維持血鈣平衡,並促進骨骼的礦物質化 (Mineralization)。長期缺乏維生素 D 會導致鈣磷代謝失調,進而影響骨骼系統與神經肌肉系統。
選項分析
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(A) 骨折(Bone fracture):可能發生。 維生素 D 缺乏會導致腸道鈣吸收下降,引發次發性副甲狀腺機能亢進 (Secondary Hyperparathyroidism),刺激蝕骨細胞 (Osteoclasts) 分解骨質釋放鈣離子,導致骨質疏鬆 (Osteoporosis) 或骨軟化症 (Osteomalacia)。骨質密度降低與骨結構變弱,會顯著增加骨折的風險(尤其是髖部與脊椎)。
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(B) 肌肉抽筋(Muscle spasm):可能發生。 維生素 D 嚴重或長期缺乏會導致低血鈣 (Hypocalcemia)。鈣離子在神經肌肉傳導中扮演關鍵角色,低血鈣會增加神經元的興奮性,導致肌肉抽筋、痙攣 (Tetany)、麻木感 (Paresthesia) 以及肌肉無力 (Proximal muscle weakness)。Trousse
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