111年:專師外科
多發性骨髓瘤的常見症狀,下列何者錯誤?
A骨頭疼痛
B貧血
C反覆感染
D淋巴結腫大
詳細解析
本題觀念:
多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)最常見的臨床表現可歸納為「CRAB」指標:
- C:高血鈣(hyperCalcemia)
- R:腎功能受損(Renal insufficiency)
- A:貧血(Anemia)
- B:骨病變(Bone lesions/pain)
此外,因骨髓被異常漿細胞(plasma cells)浸潤,造成正常血球生成受抑及抗體功能失調,易導致反覆感染。淋巴結腫大並非典型或常見症狀。
選項分析
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選項A 骨頭疼痛
骨髓瘤細胞刺激骨質吸收,形成骨溶解性病灶,最常見於脊椎、肋骨及骨盆,會引發持續性骨痛及病理性骨折 (mdanderson.org)。 -
選項B 貧血
骨髓中漿細胞過度增生,擠佔正常紅血球生成空間,導致紅血球數量下降,引起疲憊、呼吸急促及眩暈等貧血症狀 ([mskcc.org](https://www.mskcc.org/cancer-care/types/multiple-myeloma/multiple-myeloma-symptoms?
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