關於第一型人類嗜 T 淋巴球病毒（ Human T-cell lymphotropic virus type 1, HTLV-1 ）引起之人類急性 T 細胞白血病（adult acute T-cell lymphocytic leukemia, ATLL ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 第一型人類嗜 T 淋巴球病毒（HTLV-1） 及其相關疾病 成人 T 細胞白血病/淋巴瘤（Adult T-cell Leukemia/Lymphoma, ATLL） 的流行病學、傳染途徑、治療與預後。這是血液腫瘤科與感染科的重要考點。

選項分析

• A. 可由輸血、性交以及哺乳傳染 (正確)

  • HTLV-1 的主要傳染途徑包括：
    1. 垂直傳染：主要透過哺乳（母乳中含有被感染的淋巴球）傳給嬰兒。
    2. 性行為傳染：主要為男性傳給女性。
    3. 血液傳染：透過輸血或共用針頭傳染。
  • 因此，選項 A 敘述正確。

• B. 約一半的感染者會產生此病 (錯誤)

  • 根據流行病學研究，HTLV-1 的感染者中，絕大多數（約 95%）終身無症狀（asymptomatic carriers）。
  • 終身發展為 ATLL 的風險僅約 3% 至 5%（部分文獻指出男性約 6%，女性約 2%），絕非 50%。
  • 另有少部分感染者（<2%）會發展為 HTLV-1 相關脊髓病變（HAM/TSP）。
  • 因此，選項 B 的 "一半"（50%）嚴重高估了發

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