111年:專師外科
使用呼吸器可能造成的併發症及處置,下列何者錯誤?
A呼吸道壓力過高可能造成 barotrauma
B吐氣時間不足可能造成 auto-PEEP
C呼吸器相關肺炎常發生於使用呼吸器 24 小時內
D可用 H2-blocker 或 PPI 預防 stress-induced peptic ulcer
詳細解析
本題觀念:
探討機械通氣(mechanical ventilation)常見的併發症(包括barotrauma、auto-PEEP、呼吸器相關肺炎)及其預防或處置方法(例如:壓力控制、調整呼吸迴路參數、壓力性潰瘍預防等)。
選項分析
-
選項A
呼吸道壓力過高可能造成barotrauma。
機械通氣若吸氣壓力(peak airway pressure)過高,會導致肺泡過度擴張甚至破裂,引起氣胸、氣管內漏氣或縱隔氣腫等barotrauma。此為已知機械通氣的主要併發症之一,與肺順應性、潮氣量設定和吸氣壓力上限密切相關。
﹣支持文獻:機械通氣高壓致肺泡破裂為barotrauma的原因之一 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
吐氣時間不足可能造成auto-PEEP。
當呼吸頻率過高或吸氣時間(Ti)過長,導致每次呼氣時間(Te)縮短,使肺部未能在下一次吸氣前完全排氣,肺泡內殘留壓力增加,形成intrinsic PEEP(又稱auto-PEEP)。
﹣支持文獻:高呼吸速率及延長吸氣時間會減少呼氣時間,促成air trapping及auto-PEEP ([ncbi.nlm.ni
...(解析預覽)...