110年:醫學二(1)
下列何者為多烯類（ polyenes ）藥物抑制真菌之主要機轉？
A直接與麥角固醇（ ergosterol ）結合，破壞細胞膜，造成細胞質電解質不平衡
B抑制 14-α-脫甲基酶（ Demethylase ），使羊毛甾醇（ lanosterol ）無法進行 C14 位置之脫甲基反應
C抑制鯊烯環氧酶（ squalene epoxidase ），使鯊烯（ squalene ）無法進行閉環以形成羊毛甾醇
D抑制 1,3-β-葡聚醣（ 1,3-β-glucans ）之合成
詳細解析
本題觀念：
本題考查各類抗黴菌藥物（Antifungal drugs）的作用機轉（Mechanism of Action, MOA）。抗黴菌藥物依據其作用標的，主要可分為影響細胞膜（Ergosterol）穩定性或合成的藥物，以及影響細胞壁（Glucan）合成的藥物。
選項分析
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A. 直接與麥角固醇（ ergosterol ）結合，破壞細胞膜，造成細胞質電解質不平衡
- 正確。 這是 多烯類（Polyenes） 藥物（如 Amphotericin B、Nystatin）的主要機轉。
- 這類藥物的分子結構具有親脂性與親水性區域，能專一性地結合真菌細胞膜上的主要固醇類——麥角固醇（Ergosterol）。
- 結合後會改變細胞膜的結構，形成孔洞（Pores），導致細胞內重要的離子（如 、）與小分子外洩，造成細胞死亡（Fungicidal effect）。
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B. 抑制 14-α-脫甲基酶（ Demethylase ），使羊毛甾醇（ lanosterol ）無法進行 C14 位置之脫甲基反應
- 錯誤。 這是 唑類（Azoles） 藥物（如 Fluconazole, Itraconazole,
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