110年:醫學二(1)

目前預防博德氏百日咳桿菌(Bordetella pertussis)的疫苗,主要組成為何?

A無細胞疫苗( acellular vaccines )
B脂多醣體( lipopolysaccharides )
C減毒疫苗( attenuated vaccines )
D莢膜多醣體( capsular polysaccharides )

詳細解析

本題觀念:

本題考查目前臨床使用的**百日咳疫苗(Pertussis vaccine)**之類型與組成成分。重點在於區分傳統的「全細胞疫苗(Whole-cell vaccine, wP)」與現行改良的「非細胞(無細胞)疫苗(Acellular vaccine, aP)」,並了解其主要免疫抗原的性質(蛋白質 vs. 多醣體)。

選項分析

  • A. 無細胞疫苗(acellular vaccines):正確
    • 目前台灣及大多數已開發國家使用的百日咳疫苗均為「非細胞性百日咳疫苗」(aP),通常與白喉(D)及破傷風(T)類毒素結合成三合一疫苗(DTaP 或 Tdap)。
    • 這類疫苗去除了菌體中大部分導致副作用的成分(如脂多醣體內毒素),僅保留能誘發保護性免疫力的純化蛋白質抗原,主要包括百日咳毒素(Pertussis Toxin, PT)絲狀血球凝集素(Filamentous Hemagglutinin, FHA)、百日咳黏附素(Pertactin, PRN)及纖毛(Fimbriae)等。
  • B. 脂多醣體(lipopolysaccharides, LPS):錯誤
    • LPS 是革蘭氏陰性菌外膜的成分,也是所謂的內毒素(Endotoxin)
    • 在傳統的「全細胞疫苗(

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