110年:醫學二(1)
阿吉最近得了流行性感冒，他聽老師說病毒感染沒有特效藥可以吃，於是他就決定做一個實驗，不看醫生也不吃藥，結果在兩個星期後，真的自然好了，所有流鼻涕、咳嗽及發燒的症狀都消失。有關這段時間中阿吉體內的免疫反應之敘述何者錯誤？
A在病毒感染的幾個小時內，阿吉的肺部會有大量的細胞激素（ cytokines ），包含第一及第三型干擾素 （interferons）的產生，並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態
B在病毒感染的幾個小時到幾天內，阿吉肺部的自然殺手細胞（ natural killer cell, NK cell ）會開始作用，殺死 被病毒感染的細胞
C在病毒感染的幾天後， CD8 T 細胞會在淋巴結中被活化並進行抗體依賴性的細胞毒殺作用（ ADCC ），進一 步殺死被病毒感染的細胞，並清除病毒
D在病毒感染的幾天後， B 細胞會被活化，並進一步分化成漿細胞（ plasma cell ）而分泌抗體，抗體可以經由 血液循環去中和病毒來防止病毒擴散到全身
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為病毒感染（流感）的免疫反應時序（Innate vs. Adaptive immunity）以及各類免疫細胞的毒殺機制（Effector mechanisms）。考生需釐清先天免疫（干擾素、NK細胞）與後天免疫（CD8 T細胞、B細胞/抗體）的作用時間點及其特定的運作方式。
選項分析
-
A. 在病毒感染的幾個小時內，阿吉的肺部會有大量的細胞激素（ cytokines ），包含第一及第三型干擾素 （interferons）的產生，並且讓肺部的細胞進入抗病毒狀態
- 正確。
- 解析：病毒感染後，受感染細胞的PRR（如TLR, RIG-I）會偵測病毒RNA，在數小時內（Innate immunity）迅速分泌第一型干擾素（IFN-α/β）與第三型干擾素（IFN-λ）。這些干擾素會作用於鄰近細胞，啟動Jak-STAT路徑，誘導抗病毒蛋白（ISGs）的表現，使細胞進入「抗病毒狀態（Antiviral state）」，抑制病毒複製與擴散。
-
B. 在病毒感染的幾個小時到幾天內，阿吉肺部的自然殺手細胞（ natural killer cell, NK cell ）會開始作用，殺死被病毒感染的細胞
- 正確。
- **解
...（解析預覽）...