110年:醫學二(1)

有關 tumor immunoediting 的敘述,下列何者錯誤?

A免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生突變
B免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生的抗原表現消失
C免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生的細胞特性改變
D促進 T細胞對腫瘤細胞的毒殺能力,導致腫瘤縮小

詳細解析

本題觀念:

腫瘤免疫編輯 (Tumor Immunoediting) 這是一個描述免疫系統與腫瘤細胞之間動態相互作用的現代概念,用來解釋為什麼在免疫系統具有監測功能的情況下,腫瘤仍然能夠發展。此過程強調免疫系統具有雙重角色 (Dual roles):既能保護宿主消滅腫瘤 (Host-protective),也能促進腫瘤演化出逃脫機制 (Tumor-promoting)。

腫瘤免疫編輯包含三個階段 (The 3 Es):

  1. 清除 (Elimination):即傳統的免疫監測 (Immunosurveillance),免疫系統成功辨識並消滅腫瘤細胞。
  2. 平衡 (Equilibrium):未被消滅的腫瘤細胞進入潛伏期,免疫系統持續給予選擇壓力,導致腫瘤細胞基因不穩定並發生變異 (Mutation) 或特性改變。
  3. 逃脫 (Escape):經過編輯 (Editing) 後的腫瘤細胞演化出低免疫原性 (Low immunogenicity) 或免疫抑制特性,最終逃過免疫系統的攻擊而快速生長,形成臨床可見的腫瘤。

選項分析

  • A. 免疫監測系統會導致腫瘤細胞產生突變 (正確)
    • 在「平衡 (Equilibrium)」階段,免疫系統對腫瘤細胞施加強大的選擇壓力 (Immunoselectio

...(解析預覽)...