110年:醫學二(1)

關於廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)之敘述,下列何者錯誤?

A感染人體會引起嗜伊紅性腦膜炎( eosinophilic meningitis )
B確認診斷是在腦脊髓液中發現蟲體
C吃生菜沙拉不會感染
D患者腦脊髓液中嗜酸性白血球( eosinophil )異常增加

詳細解析

本題觀念:

廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)感染症與嗜伊紅性腦膜炎(Eosinophilic meningitis)。

選項分析

  • A. 感染人體會引起嗜伊紅性腦膜炎(eosinophilic meningitis):正確

    • 廣東住血線蟲是造成人類「嗜伊紅性腦膜炎」最常見的病原體。幼蟲侵入人體後,會移行至中樞神經系統(腦部和脊髓),引發劇烈的發炎反應,導致腦脊髓液(CSF)中的嗜伊紅性白血球顯著升高。
  • B. 確認診斷是在腦脊髓液中發現蟲體:正確

    • 雖然在臨床實務上,要在腦脊髓液中直接找到蟲體的機率不高(敏感度低),但**「發現蟲體」仍是唯一的確診(Definitive diagnosis)方式**。
    • 臨床上多半依賴流行病學史(有無生食螺類或生菜)、臨床症狀(頭痛、頸部僵硬)以及腦脊髓液出現高比例的嗜酸性球(Eosinophilia)來做推斷性診斷。
  • C. 吃生菜沙拉不會感染:錯誤

    • 這是廣東住血線蟲的重要傳染途徑之一。
    • 生菜沙拉若未清洗乾淨,可能藏有受感染的微小蝸牛、蛞蝓,或是沾染到它們分泌的含有第三期感染性幼蟲的黏液
    • 人類若攝食這些受汙染的生菜,幼蟲便會進入體

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