110年:醫學二(1)

有關人類感染顆粒性包生絛蟲(Echinococcus granulosus)之敘述,下列何者正確 ?

A人類係食入生的或未煮熟的羊肉而感染
B會在患者肝臟形成包生囊( hydatid cyst )
C病灶區切面呈現肺泡狀囊( alveolar cyst ),並有許多空腔
D可在患者糞便中檢出六鉤幼蟲( oncosphere )卵

詳細解析

本題觀念:

本題考查 顆粒性包生絛蟲 (Echinococcus granulosus) 的生活史、傳染途徑、臨床病理特徵及診斷方式。這是一種人畜共通傳染病,人類為其 意外的中間宿主 (accidental intermediate host)

選項分析

  • A. 人類係食入生的或未煮熟的羊肉而感染錯誤

    • 解析:人類感染 E. granulosus 是因為攝入被 終宿主(如:狗)糞便 污染的食物或水中的 蟲卵 (eggs)
    • 羊是中間宿主,其內臟(如肝、肺)含有包生囊(hydatid cyst)。若人類食用未煮熟且含有包生囊的羊肉,囊內的幼蟲在人體腸道無法發育為成蟲(因為人不是終宿主),也不會直接形成新的包生囊(這不是其感染路徑)。
    • 正確途徑:蟲卵 (egg) \rightarrow 人類口服 \rightarrow 孵化出六鉤幼蟲 (oncosphere) \rightarrow 穿過腸壁經血流 \rightarrow 肝/肺形成包生囊。
  • B. 會在患者肝臟形成包生囊( hydatid cyst )正確

    • 解析E. granulosus 在中間宿主(人、羊)體內會形成

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