110年:醫學二(1)
相較於世代追蹤研究,下列何者為病例對照研究的缺點?
A容易產生選擇性偏差
B需要更長研究時間
C需要更多樣本數
D無法探討多重病因
詳細解析
本題觀念:
本題考查流行病學中病例對照研究 (Case-Control Study) 與 世代追蹤研究 (Cohort Study) 的特性比較。這類題目是醫學國考與公共衛生學中的基礎核心題型,重點在於區分兩者在「時間順序」、「樣本需求」、「適用情境」以及「常見偏差 (Bias)」上的差異。
選項分析
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A. 容易產生選擇性偏差 (Correct)
- 分析:病例對照研究最大的挑戰在於選取適當的對照組 (Control group)。理想的對照組必須來自與病例組相同的母群體,且若產生病例也能被納入研究,但在實際執行上(特別是醫院基礎的研究)很難完全達成。
- 偏差類型:常見的選擇性偏差包括伯克森氏偏差 (Berkson's bias)(因住院率不同導致的偏差)和盛行率-發生率偏差 (Neyman bias)(因排除早期死亡案例導致只選到存活較久的病例)。相比之下,前瞻性世代研究雖然會有「失訪 (loss to follow-up)」導致的選擇性偏差,但病例對照研究在「入選階段」的選擇性偏差更為顯著且難以控制。
- 結論:這是病例對照研究相較於世代研究的主要缺點之一。
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B. 需要更長研究時間 (Incorrect)
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