110年:醫學二(1)
下列有關於砷暴露的敘述，何者最不恰當？
A臺灣西南沿海曾發生烏腳病的流行，其原因可能與地河井水含砷有關
B砷暴露也可能有較高風險罹患膀胱癌、肝癌、肺癌及腎癌
C人或動物的毛髮或指甲可作為分析環境暴露程度的工具
D臺灣自從提供自來水後，砷暴露的風險即明顯下降
詳細解析
本題觀念：
本題考查**砷暴露（Arsenic Exposure）的相關公共衛生歷史、毒理學特徵、致癌風險及生物標記。主要涉及台灣著名的烏腳病（Blackfoot Disease）**流行病學史。
選項分析
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A. 臺灣西南沿海曾發生烏腳病的流行，其原因可能與地河井水含砷有關：
- 正確。1950年代末期，台灣西南沿海（如北門、布袋、學甲等）居民因飲用含高濃度砷的深層地下水（當地俗稱「地河井水」或深井水），導致慢性砷中毒，引發周邊血管疾病（烏腳病）。台灣大學公共衛生學院的陳拱北教授團隊調查證實了此關聯性。雖選項使用「可能」一詞，但基於醫學史實，這是一個確定的因果關係，描述上並無嚴重錯誤。
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B. 砷暴露也可能有較高風險罹患膀胱癌、肝癌、肺癌及腎癌：
- 正確。無機砷被國際癌症研究機構（IARC）列為第一級致癌物（Group 1 Carcinogen）。長期暴露不僅會引起皮膚癌（Bowen's disease, BCC, SCC），還證實與肺癌、膀胱癌及皮膚癌有強烈相關。此外，多項研究（包括台灣本土研究）也指出砷暴露與腎臟癌和肝癌（尤其是肝血管肉瘤和肝細胞癌）的風險增加有關。
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**C. 人或動物的毛髮或指甲可作為分析環境暴露程度的工
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