李太太最近半年出現心悸、手抖、凸眼等症狀，到醫院就診後發現有甲狀腺機能亢進（ hyperthyroidism ）的情況。下列藥物那一種比較不適合她？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 甲狀腺機能亢進 (Hyperthyroidism) 治療藥物機轉與適應症的掌握，特別是區分「抗甲狀腺藥物/症狀治療藥物」與「甲狀腺荷爾蒙補充藥物」。

李太太的臨床表現（心悸、手抖、凸眼）與診斷均指向甲狀腺機能亢進，體內甲狀腺素（T3, T4）過高。治療目標應為「抑制甲狀腺素製造」、「抑制甲狀腺素釋放」或是「緩解交感神經興奮症狀」。

選項分析

• A. propylthiouracil (PTU)：適合。

  • 機轉：屬於 Thioamide 類抗甲狀腺藥物。它能抑制甲狀腺過氧化酶 (Thyroid Peroxidase, TPO)，阻斷甲狀腺素的合成；此外，PTU 還具有抑制周邊組織將 T4 轉換為活性較強的 T3 之特殊作用。
  • 臨床應用：是治療甲狀腺機能亢進的第一線或二線用藥（視懷孕與否及副作用而定），完全符合病人的治療需求。

• B. levothyroxine：不適合 (本題答案)。

  • 機轉：這是人工合成的甲狀腺素 (T4)。
  • 臨床應用：主要用於治療 甲狀腺機能低下 (Hypothyroidism) 的病人，作為荷爾蒙補充療法。
  • 解析：李太太已經處於甲狀

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