110年:醫學二(1)

下列何者為 D1-dopamine receptor agonist ,可以做為降血壓藥物?

Aclonidine
Bdiazoxide
Cfenoldopam
Dketanserin

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗降血壓藥物的機轉分類 (Mechanism of Action),特別是針對較為特殊的血管擴張劑 (Vasodilators)。考生需區分不同藥物作用的受體 (Receptor) 與其對應的生理效應。題目核心在於辨識哪一種藥物是透過 Dopamine D1 受體 達到降壓效果。

選項分析

  • A. Clonidine (錯誤)

    • 機轉:主要為中樞性 α2\alpha_2-adrenergic agonist
    • 作用:作用於腦幹 (brainstem) 的血管運動中樞,減少交感神經傳出 (sympathetic outflow),導致周邊血管阻力下降和心跳減慢,從而降低血壓。它並非 D1 受體致效劑。
  • B. Diazoxide (錯誤)

    • 機轉:為 鉀離子通道開啟劑 (K+^+ channel opener),主要活化 ATP-sensitive K+^+ channels。
    • 作用:使血管平滑肌細胞膜過極化 (hyperpolarization),抑制電壓閘控鈣離子通道開啟,導致血管舒張。臨床上常用於治療高血壓危象或胰島素瘤導致的低血糖(因為它也會抑制胰島素分泌)。
  • **C.

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