下列抗蕈毒性藥物（ antimuscarinic drug ）中，何者不易通過血腦屏障（ blood-brain barrier ），因此其吸入性（inhalational）劑型適合用於舒張慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease ）患者之氣管，且半衰期可長達 25小時？

本題觀念：

本題主要測試考生對**抗膽鹼藥物（Antimuscarinic drugs）**的藥物動力學特性、化學結構對血腦屏障（BBB）穿透力的影響，以及臨床適應症的掌握。特別是針對慢性阻塞性肺病（COPD）治療中，長效與短效支氣管擴張劑的區別。

選項分析

• (A) Tropicamide：

  • 結構與特性：三級胺（Tertiary amine），脂溶性較高，較易通過血腦屏障。
  • 臨床用途：主要作為眼科用藥，用於散瞳（mydriasis）及睫狀肌麻痺（cycloplegia）。
  • 時效：作用時間短（約 4-6 小時），不適合用於長期控制 COPD。
  • 結論：錯誤。

• (B) Ipratropium：

  • 結構與特性：四級銨化合物（Quaternary ammonium compound），極性高，不易通過血腦屏障，因此全身性副作用（如 CNS 副作用）較少。
  • 臨床用途：吸入型短效抗膽鹼藥物（SAMA），用於 COPD 和氣喘的急性緩解或維持治療。
  • 時效：半衰期短（約 1.6 - 2 小時），藥效持續約 4-6 小時，需每日使用 3-4 次。
  • 結論：錯

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