110年:醫學二(1)
下列何種吸入型氣喘藥物,透過計量吸入器( metered-dose inhaler )使用時,主要只作用在肺臟,短效且幾乎無生體可用率( bioavailability )?
Aalbuterol
Bmontelukast
Cflunisolide
Dtiotropium
詳細解析
本題觀念:
本題考查**氣喘吸入型藥物(Inhaled Asthma Medications)**的分類、藥代動力學(Pharmacokinetics)及其臨床用途。關鍵在於辨識「短效(Short-acting)」與「吸入型(MDI)」這兩個特徵,並理解藥物在肺部的局部作用特性。
選項分析
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A. Albuterol (Salbutamol):正確。
- 分類:短效 作用劑(SABA, Short-Acting Beta-Agonist)。
- 作用:主要用於急性緩解(Rescue),可迅速擴張支氣管。
- 途徑:常見為定量吸入器(MDI)或霧化器(Nebulizer)。
- 解析:這是選項中唯一的「短效」吸入型藥物。雖然 Albuterol 吸入後仍有部分經肺部吸收進入全身循環(約 50% 生體可用率),導致顫抖等副作用,但題幹強調「主要作用在肺臟」與「短效」,且相較於口服途徑,其全身性暴露量較低。題幹所述「幾乎無生體可用率」可能較嚴格或指涉其吞嚥部分因高度首度效應(First-pass effect)而生體可用率極低(約 10-20%),或者強調其局部作用的特性。在排除法下,它是唯一的短效吸入藥物。
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**B
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