下列 H2受體拮抗劑（ H2-receptor antagonist ）間的作用強度（ potency ）差異可達 50 倍，其中何者抑制胃酸分泌的作用強度最強？

本題觀念：

本題考查的是 H2 受體拮抗劑（Histamine-2 receptor antagonists, H2RAs） 的藥理學特性，特別是不同藥物之間的 效價強度（potency） 比較。

效價強度（Potency）是指達到特定藥理效果所需的劑量。在 H2RAs 中，雖然各藥物在標準治療劑量下的「最大抑酸效果」（Efficacy）相當，但所需的毫克數（mg）差異很大，這反映了它們對受體親和力的不同。

選項分析

一般藥理學教科書（如 Katzung, Goodman & Gilman's）將 Cimetidine 設定為效價比較的基準（Relative Potency = 1）。

• A. cimetidine：

  • 效價強度最弱。它是第一代的 H2RA，相對效價設定為 1。
  • 臨床劑量通常較大（如 400-800 mg）。
  • 特點：具有抗雄性素（anti-androgen）副作用（可能導致男性女乳症），且是強效的 CYP450 酵素抑制劑，藥物交互作用多。

• B. ranitidine：

  • 效價強度居中。約為 Cimetidine 的 4~10 倍。
  • 臨床劑量通常為 150-300 mg。
  • 註：因不純

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