下列何種藥物可以有效治療痛風病人的慢性高尿酸血症（ chronic hyperuricemia ）？

本題觀念：

本題核心考點在於痛風藥物的分類與臨床適應症，特別是區分「急性發作期的抗發炎止痛藥」與「慢性期的降尿酸藥物（Urate-Lowering Therapy, ULT）」。題目明確詢問何者可治療「慢性高尿酸血症」，因此需尋找能降低血清尿酸濃度的藥物，而非單純止痛或抗發炎的藥物。

選項分析

• A. Tramadol (曲馬多)：

  • 錯誤。Tramadol 是一種中樞作用的鴉片類止痛藥（Opioid analgesic），主要機轉為結合 μ-opioid 受體並抑制血清素與正腎上腺素的再回收。
  • 臨床上可用於痛風急性發作時的疼痛控制（特別是對 NSAIDs 或 Colchicine 禁忌時的二線止痛），但它完全沒有降低尿酸的效果，無法治療高尿酸血症。

• B. Rilonacept：

  • 錯誤。Rilonacept 是一種 Interleukin-1 (IL-1) 抑制劑（IL-1 Trap），屬於生物製劑。
  • 其在痛風領域的臨床應用主要是預防痛風急性發作（Gout flares），特別是在開始降尿酸治療的初期。雖然它能有效抑制發炎反應，但它並不具備降低血中尿酸濃度的藥理作用，因此不是降尿酸藥物。

• **C. Keto

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