110年:醫學二(1)

治療思覺失調症( schizophrenia )的藥物,下列何者有最顯著的錐體外症候群( extrapyramidal syndrome )的副作用?

Ahaloperidol
Bclozapine
Colanzapine
Daripiprazole

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為抗精神病藥物(Antipsychotics)的分類與副作用譜系比較

抗精神病藥物主要分為兩大類:

  1. 第一代抗精神病藥物(First-Generation Antipsychotics, FGAs):又稱典型(Typical)抗精神病藥。主要機轉為強效阻斷中樞神經的多巴胺 D2 受體。由於對黑質紋狀體路徑(Nigrostriatal pathway)的 D2 受體有強烈阻斷作用,因此極易引起錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms, EPS)
  2. 第二代抗精神病藥物(Second-Generation Antipsychotics, SGAs):又稱非典型(Atypical)抗精神病藥。除了阻斷 D2 受體外,通常還對血清素 5-HT2A 受體有拮抗作用(或如 Aripiprazole 為 D2 部分致效劑)。這類藥物引起 EPS 的風險通常較低,但代謝副作用(如體重增加、高血糖、高血脂)風險相對較高。

選項分析

  • A. haloperidol正確
    • 分類:Haloperidol 屬於第一代(典型)抗精神病藥物,且為**高效價(High potency)**藥物。
    • 藥理機制:它對 D2 受體具有

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