110年:醫學二(1)

下列藥物何者不易造成精神依賴性( psychological dependence )?

Acocaine
Bpsilocybin
Cketamine
Dnaloxone

詳細解析

本題觀念:

本題考查藥物藥理學中關於**藥物濫用(Drug Abuse)依賴性(Dependence)**的核心概念。

  • 精神依賴性(Psychological Dependence):指使用者對藥物產生強烈的渴求(craving),為了獲得欣快感(euphoria)或避免不適感而強迫性地尋求和使用藥物。這通常與中腦邊緣多巴胺系統(Mesolimbic dopamine system,即獎賞路徑)的活化有關。
  • 藥物分類:區分具成癮潛力的精神活性物質(如興奮劑、解離劑)與無成癮性的拮抗劑。

選項分析

  • A. Cocaine(古柯鹼)
    • 機轉:強力阻斷突觸前神經末梢的多巴胺(Dopamine)、血清素(Serotonin)和正腎上腺素(NE)的再回收(Reuptake)。
    • 依賴性:這會導致突觸間隙多巴胺濃度急劇升高,強烈活化大腦獎賞路徑(Nucleus Accumbens),產生極強的欣快感。因此,Cocaine 具有極高的精神依賴性,是成癮性最強的藥物之一。
  • B. Psilocybin(賽洛西賓/裸蓋菇素)
    • 機轉:主要為 Serotonin (5-HT2A) 受體致效劑,屬於迷幻藥(Hallucinogens)。

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