類纖維蛋白性壞死（ fibrinoid necrosis ）最常出現於下列何種情況？

本題觀念：

本題考查的是病理學中**細胞壞死（Necrosis）**的形態學分類及其對應的臨床病理狀況。壞死是細胞受到嚴重損傷後的一種非程序性死亡，根據組織外觀和微觀特徵可分為六種主要類型：凝固性壞死（Coagulative）、液化性壞死（Liquefactive）、乾酪性壞死（Caseous）、脂肪壞死（Fat）、類纖維蛋白性壞死（Fibrinoid）及壞疽性壞死（Gangrenous）。考生需熟悉每一種壞死類型的典型病因。

選項分析

• A. 結核（tuberculosis）：錯誤。 結核病最典型的病理特徵是乾酪性壞死（Caseous necrosis）。這是一種特殊的凝固性壞死，肉眼觀察時病灶呈現白色、易碎的乳酪狀（cheesy appearance）。顯微鏡下可見細胞結構完全破壞，呈現無結構的顆粒狀碎片，通常被肉芽腫（granuloma）包圍。

• B. 腦梗塞（brain infarct）：錯誤。 腦組織的缺血性壞死（腦梗塞）主要表現為液化性壞死（Liquefactive necrosis）。這是因為腦組織含有豐富的脂質和溶酶體酶（lysosomal enzymes），且缺乏足夠的結締組織支撐。細胞死亡後會迅速被酵素消化成液體狀物質，最終形成囊腔。值得注意的是，除了腦以外的其他器官（如心、腎）的缺

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