鏈球菌感染較少引起下列那一個病變？

本題觀念：

本題考查的是**鏈球菌（Streptococcus）**屬細菌的致病範圍與典型臨床表現。主要涉及兩種重要的病原菌：

1. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）：引起呼吸道感染的主因。
2. A 群鏈球菌（Group A Streptococcus, S. pyogenes）：引起化膿性感染（咽喉炎、皮膚感染）、毒素媒介疾病（猩紅熱）及免疫後遺症（腎絲球腎炎、風濕熱）。

選項分析

• A. 大葉性肺炎（Lobar pneumonia）：常見。
  • 分析：大葉性肺炎最常見的致病菌即為肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae），又稱為肺炎雙球菌。典型表現為肺部單一葉或多葉的實質化（consolidation）。
• B. 壞死性腸炎（Necrotizing enteritis）：較少引起（正確答案）。
  • 分析：
    • 典型的**壞死性腸炎（Enteritis necroticans, Pigbel disease）主要由產氣莢膜梭狀芽孢桿菌（Clostridium perfringens type C）**產生 β-toxin 所引起，並非鏈球菌。

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